疫情下，孕妇应该如何产检

疫情反反复复，已经有三个年头了。对于孕妇这个特殊的群体，进行产检依然有许多的顾虑。那么，在疫情常态化的情况下，孕妇应该如何产检才更安全呢?

首先，我们需要了解一下正常孕期的产检内容，然后再看看如何能在不影响妊娠结局的情况下，减少产检的次数。整个孕期分为早、中、晚三个时期，每个时期有各自的产检内容。

一、孕早期(13+6周之前)

这个时期，首先需要确定宫内怀孕还是宫外孕。在月经规律的情况下，一般停经30天血Hcg即可以检测出是否妊娠：

停经一周以上尿Hcg(即早早孕试纸)能检测出是否妊娠;

停经35天，经阴道彩超可以看到妊娠囊；

停经50天左右，彩超可以看到胚胎和胎心。

一般在彩超看到胚胎有胎心后需进行血常规、尿常规、肝肾功能、血型及甲状腺功能、耳聋基因、心电图等常规化验检查，预约NT、24~26周、30~32周彩超。

11~13周6天之间的超声筛查胎儿颈项透明层厚度(NT)是胎儿畸形的筛查方法之一，在做完NT检查的当天，需要抽血做早期唐氏筛查。如预产期时年龄超过35岁或者既往分娩过染色体异常胎儿等，建议进行产前诊断(羊水穿刺，17~24周之间)。如果需要做无创DNA者，在12~22周之间进行。

如果既往没有宫外孕、复发性流产的病史，现在有月经推迟，没有腹痛和阴道流血的症状，可以推迟到医院检查的时间。如果有腹痛和阴道流血，需要及时去医院检查。

二、中孕期(孕14~27+6周)

这个时期应该是4周一次产检。每次产检的主要内容是测量血压，听胎心，化验血、尿常规。

14周开始补充钙剂。

24周开始做妊娠期糖尿病筛查，24~26周之间做三维彩超排畸。如果你恰好赶在这个时间段应该产检了，如果没有腹痛、阴道流血、流液等特殊情况，可以适当推迟检查时间。

一般孕妇在20周左右就会感觉到胎动了，有胎动感了，自己在家里注意一下胎动情况是非常必要的，可以晚些日子到医院检查。如果你原来已经预约了18~20周的二维彩超，也可以推迟一二周再做。但是，如果原来预约了24~26周的胎儿畸形筛查的三维彩超，建议按期检查。

另外还有妊娠期糖尿病的筛查，如果你早孕空腹血糖正常，没有糖尿病家族史等，可以推迟做;如果你是高龄孕妇或有糖尿病史，或空腹血糖大于5.1mmol/L，建议尽早做糖耐量试验，如不能及时检查，亦按照妊娠期糖尿病进行饮食和运动管理。

三、晚孕期(孕28~40周)

一般常规每2周检查一次，产检内容也是监测血压、体重，听胎心，化验血、尿常规等。30~32周再次做三维彩超进行二次排畸，34周开始做胎心监护。因为疫情，如果您没有高血压、糖尿病等妊娠合并症、并发症，以及自己感觉异常的情况，亦可以推迟检查。但38周左右有一次三维彩超，是确定分娩方式、监测胎儿宫内状况、确定胎方位的一次检查，建议进行。

四、出现哪些情况需要及时就诊?

不论是哪个孕期，如果孕妈妈们出现阴道流血、流液、较频繁的下腹发紧或坠痛、孕中晚期出现胎动异常(连续两小时自数胎动，次数较前明显减少50%，或幅度明显减弱)或自觉不舒服等需要及时就诊。尤其是28周之后，孕妇一定要注意胎动情况，如果有胎动异常，需要及时就诊。

如果遇到了必须要去的产检，尽量选择乘坐私家车去，全程佩戴好医用口罩，尽量不要摘口罩，注意手卫生，可能的话带手套或纸巾，加强手卫生防护。在没有洗手的情况下，不要去触摸口、眼、鼻等处。尽量减少在医院的停留时间，回家后要及时洗手和更换衣物。

不能去医院产检时，自己在家要做好监护，规律作息时间，监测体重，计数胎动，有条件的监测血压，血糖高的需要监测血糖，要均衡饮食，饮食清淡而又多样化，适当而科学地运动;勤洗手(洗手建议七步洗手法)，勤通风：每天开窗通风二到三次，每次20~30分钟。通风时注意保暖，别着凉。

总之，在整个孕期，孕妈妈都要保持一个良好的心态，让自己放松下来，多跟宝宝进行互动，愉快地体会宝宝的成长。疫情终会过去，让我们携起手来，共同迎接小天使的到来!

文章来源：沈阳市卫生健康委员会