狂躁症又名躁狂症,是躁狂抑郁症的一种发作形式,以情感高涨、思维奔逸,以及言语动作增多为典型症状,多见于情志刺激、外伤、热病之后,有反复发作倾向,间歇期完全缓解。
精神类疾病已经是个社会问题
狂躁症中医称之为“癫狂”,“癫”者,多静属阴,表现为精神萎靡,情绪消积、行为懒散、兴趣索然等,现代医学里属于忧郁型精神病;“狂”者,多动属阳,表现为毁物伤人、登高而歌、弃衣而走、高声怒骂等,现代医学里属于躁狂型精神病。
电影《大腕》中李成儒扮演的精神病人
基础情况:x x 男 46岁 身高175cm 体重90kg ,2年前曾患病毒性脑炎,痊愈出院后出现狂躁症,发作时脾气暴躁、摔东西打人。
主诉:狂躁症。
问诊:脾气暴躁、打人毁物、狂躁健忘;不停吃东西,吃完就忘,半年增重30斤;夜里整夜不睡,不停地写字。回答问题反应很慢,脚步轻,大便不畅,小便如常。
狂躁症急躁易怒,打人毁物
望诊:目光呆滞,面色晦暗,蓬头垢面,舌质紫暗,有瘀斑,舌苔薄黄
脉诊:脉弦滑有力
其他情况:治疗前服用奋乃静片、奥氮平片。
诊断:病毒性脑炎后遗症;狂躁症。
辨证:瘀血阻滞证
立法:行气活血 化痰开窍
方药:血府逐瘀汤合桃核承气汤
中药桃仁,活血化瘀的良药
组成:桃仁 红花 当归 生地 川芎 赤芍 桔梗 牛膝 枳壳 甘草 大黄 桂枝 柴胡 等
用法:一副药,煎煮2次,混合后分2次服用,饭后一小时服用。
二诊:患者服用上方十天,烦躁、发脾气消失,患者因在外地没有按时服药,自行停药后狂躁情况复发,议守方治疗,上方加水蛭、生铁落;
三诊:患者坚持服药一个月,烦躁、发脾气均消失,停服奋乃静、奥氮平,患者家属要求继续巩固治疗,既已得效,仍以上方出入;
四诊:患者累计3个月,狂躁、健忘消失,其他异常情况均没有再次发作,交谈言语均和常人无异,嘱其逍遥丸、血府逐瘀片常服以善后。
张仲景《伤寒论》
辨证思路:
《伤寒论》第237条:阳明证,其人喜忘者,必有畜血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘,屎虽硬,大便反易,其色必黑,宜抵当汤下之。
《伤寒论》第106条:太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。
《伤寒论》第124条:太阳病,六七日表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满。小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也,抵当汤主之。
《伤寒论》第125条:太阳病,身黄,脉沉结,少腹硬,小便不利者,为无血也。小便自利,其人如狂者,血证谛也, 抵当汤主之。
此三条伤寒论条文都是论文蓄血以后的表现,一为喜忘也就是健忘;二为如狂就是发狂,本案例患者主要表现就是狂躁和健忘,所以辨证为瘀血证。在伤寒论中蓄血证的治疗有2个方子:桃核承气汤和抵当汤。
有了 健康的身体,才有幸福的生活
总结:狂躁症属于精神类疾病的范畴,杂病及热病时有所见,《伤寒论》、《金匮要略》都对狂躁症有所论述,狂躁症在现代医学中属于超级的疑难病,而对中医而言,找到发病的根本原因,选用合适的经方加减治疗,治疗起来效果是很棒的。
声明转载此文出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯您的合法权益,请与我们联系更正或删除,谢谢。 来信:admin@eplm.net