老来瘦≠老来寿，带你了解老年“肌少症”

俗话说“千金难买老来瘦”，很多老人因此而刻意控制体重，减少肉鱼虾等蛋白质的摄入。人瘦下来了，可是却发现容易疲劳了，双腿没劲儿了，甚至经常莫名其妙地摔倒。这时候老人有可能在不经意间患上了肌少症。那么什么是“肌少症”？又该如何预防呢？

一、什么是“肌少症”?

肌少症，又名肌肉减少症，是一种与增龄相关的肌肉量减少、肌肉力量下降或躯体功能减退的老年综合征。

二、肌少症有哪些临床表现呢？

A. 走路缓慢、活动障碍：比如走路没劲儿；

B. 握力下降：比如毛巾拧不干，瓶盖拧不开等；

C. 虚弱、疲乏：比如总感觉累，容易跌倒、骨折；

D. 可能伴发相关并发症：比如压疮、肺炎、心血管疾病等。

三、肌少症的高发人群有哪些呢？

A. 长期蛋白质摄入不足者或营养不良者;

B. 哮喘、慢性支气管炎、肿瘤、心肾功能衰竭等慢性消耗性疾病;

C. 免疫风湿疾病患者，骨质疏松人群;

D. 神经系统或骨关节系统的疾病导致活动减少，以致肌肉废用而萎缩人群;

E. 长期卧床、制动或缺乏运动者;

F. 合并抑郁状态或认知障碍者;

G. 走路缓慢、近期出现跌倒者;

H. 无明显原因体重下降者。

四、肌少症有哪些危害呢？

1、跌倒

肌少症最重要的特征是：下肢力量减弱，导致行动不便，容易跌倒。

2、生活能力下降，死亡率高

肌少症带给身体的伤害，绝不只是没有力气而已，老人无力，对健康威胁非常大，特别是一些核心肌肉的流失。

五、怎么知道得了肌少症呢？

诊断肌少症需结合肌肉质量、肌肉力量及躯体功能状况三者情况，其中肌肉质量下降是核心元素。在家中，我们可以用以下方法进行自我诊断。

1、测肌肉含量方法：用软尺测量双侧小腿的最大周径，如果男性 < 34 厘米，女性 < 33 厘米，则有较大患有肌少症的风险。如果没有软尺，可经采用指环法。

2、测肌肉力量方法：采用液压式握力计，用两只手或惯用手，以最大力量等距收缩并进行至少2次测试，选取最大读数。肌少症的握力诊断界值为男性<28kg，女性<18kg。

3、测肌肉功能方法：可6米测试法。测量正常步速行走6m所需时间，中途不加速不减速，并至少测量2次，记录平均速度，肌少症的步速诊断界值为<1m/s。如果低于临界围度，则可能有肌少症的风险，需要到医院进一步评估和诊断。

六、如何预防和治疗肌少症呢？

1、饮食营养

注意增加蛋白质的摄入，正常老年人每日蛋白质补充量应该要达到1.0g/kg/d，肌少症老年人蛋白质补充量应该要达到1.5-2.0g/kg/d。鸡蛋、牛奶、瘦肉中富含蛋白质，深色蔬菜、水果等含有抗氧化营养素，同时增加日晒，补充维生素D，可以预防肌肉衰减的发生。

2、运动锻炼

推荐规律的有氧运动及抗阻运动。有氧运动包括快走、慢跑、游泳。抗阻运动包括坐位抬腿、静力靠墙蹲、举哑铃、拉弹力带等。建议每周≥3次，每次20-30 min。

3、中医治疗

肌少症属于中医“痿证”范畴，中医理论认为“治痿独取阳明”。因此着眼脾胃，治取阳明，兼顾肝肾，在痿证的治疗中起着重要作用。

食疗推荐茯苓、芡实、陈皮、莲子、山药、薏米、红豆等，药食同源，健脾益气。

处方常用四神汤，归脾丸、血府逐瘀汤，补中益气汤、八珍汤等临证加减。

外治疗法可以施以经穴推拿、穴位贴敷、艾灸、脐疗等方法，对延缓肌肉退化方面有良好的辅助效果。