吃中药期间，起湿疹是在排湿气吗？

“我在吃某个中药方治疗某个病或者调理身体时，起湿疹了，这是怎么回事？我还能继续吃中药吗？”不少吃中药的朋友有过类似的情况。湿疹出现让人担心药不对症；同时又听说起湿疹是排湿的表现，让湿气发出来就好了。这么说到底有没有道理？今天一起来看一看。

中医的“湿”是什么？

中医常说的湿分为内湿和外湿。

外感湿气为六淫之一，是人体感受外界气候、居处环境等带来的湿。

内湿则为脏腑功能异常(如脾虚、肾阳不足、肺气不足等)导致体内津液代谢异常产生。

总而言之，湿是在各种内外因素影响下人体某些脏腑、经络、肌肤出现异常、多余的水液。

这些异常、多余的水液可以散溢肌肤出现皮肤水肿、水疱，日久形成皮肤结节;可以流于胃肠导致腹泻、肠鸣、呕吐;可以留于经络引起肢体胀痛发沉;还可以储于心肺导致咳嗽咯痰气促等不适。

但总的来说，与风、寒、暑、燥、火等其他邪气相比，湿性重浊、粘滞、趋下，因此临床湿邪为患时，常见肢体沉重，嘴粘，大便稀或质粘，皮肤水肿、起水疱，舌苔腻、脉弦或滑等症，病程缠绵难愈。

经常有人问：为什么我看好几次医生都说我有湿，但是每次我的症状其实并不完全一样呢？

这是由于湿可兼夹热邪、水饮、脾虚、肾阳不足、血虚等病理状态影响人体，故临床表现繁杂多样。

湿热蕴结时中医描述这种状态“如油入面”，形容湿热胶结，难以分离去除，临床既有热的征象也有湿的表现，比如口干饮水不多，饮水不解渴，大便粘而难解，出汗多且汗液粘而有味，舌苔多黄腻。

脾虚湿蕴则虽有湿困，夹有脾虚不足的征象：易于疲劳，肢体沉重，胃口不佳，吃东西消化慢，口粘，大便粘，排便费力等。

肾阳不足兼有水湿则见腰膝酸冷，夜尿频多，小便清长，口干不欲饮水等。

血虚夹湿则可见到妇女月经量少，眼干视物不清，皮肤干燥，同时口粘，大便粘滞不爽等。

此外，中医皮肤病学创始人赵炳南教授还提出“顽湿”学说，认为一些以干燥、苔藓化、肥厚为主要表现的皮肤病，病因并非仅仅为血虚肌肤失养，而是由于湿邪久羁经络，阻碍局部皮肤气血津液运行，导致局部皮肤失于濡养，出现皮肤干燥脱屑，同时由于湿邪阻滞经络，日久化毒产生丘疹、结节、肥厚斑片等等皮疹。

中医如何祛湿？

中医对祛湿有着丰富的临床经验。早在汉代，医圣张仲景就在《金匮要略》中记载到：“治湿者，发汗利小便乃去”。也就是说，咱们的古人已经认识到，排出体内多余湿邪，可以通过发汗和利尿的方法，让湿随着汗液和小便代谢出体外。

所以，在祛湿的过程中，如果出现一些小便增多、出汗增多甚至大便变稀一些的情况，但没有其他不舒服症状，反而觉得身体轻松了、嘴也不粘了，这些症状都跟祛湿有关，不必担心。从理论上说，用利小便的方法排湿，是不会出现皮肤湿疹的。

对于祛湿的另一种方法——汗法，中医遵循“风能胜湿”、发汗祛湿的说法，有时也会用一些祛风药、有发汗作用的药去治疗湿邪，比如防风，荆芥，麻黄、蝉蜕、僵蚕等等。

而祛风发汗之品，常有透疹功效，用量过大、配伍不当或不对症的情况下，确有可能导致出现皮疹或皮疹加重，这种情况下，需要及时跟医生沟通，调整治疗用药。

那吃中药期间起湿疹是排湿的表现吗？

临床上看，当选用“汗法”祛湿时，如果发散力量过大，可能会导致湿疹出出现。除了过用发散药之外，还有没有其他的原因呢？

当然有。如果体内湿邪本就处于一个快速发展壮大的阶段，咱们的治疗用药剂量或治疗方案不足以完全控制病情的话，也会导致湿疹出现。

比如湿邪严重程度有十分，但祛湿药物的力量仅有八分，病重药轻，也可能导致无法控制住病情，湿邪流连皮肤出现湿疹。那是不是所有湿邪都用十分的药去攻伐就可以了呢?其实不然，《黄帝内经》认为“有病病受之，无病人受之”。

如果病药并重，药物进入身体主要是体内的病气先被药物去除，正气没有损耗;如果病轻药重，则可能出现正气受损的症状，比如腹泻、恶心呕吐、疲乏无力等等。

此外，在过敏体质人群中，接触刺激性物质或者过敏原，也会导致湿疹出现。世上的物质千千万万，哪怕很常见的一些物质都有过敏的可能，即使是大家认为比较温和不易过敏的中药、植物药，也可能会在某些病人身上引发过敏，临床经常可以看到对蝉蜕、僵蚕、全蝎、牡蛎、珍珠母等动物来源中药过敏的情况，也遇到过对茵陈、生艾叶、青蒿、茯苓等植物药过敏的患者。

而且中药多为复方制剂，一付药可能会由十几味甚至二十味药组成，想要精准筛选出过敏药物相对困难。当服药后出现湿疹，需要筛查出哪味中药过敏时，需要把近期所服中药处方的药味进行详细比对，并结合具体过敏病史才可甄别。

综合看来，服药治疗“祛湿”期间，出现湿疹是有多种原因的，应该具体问题具体分析，从过敏原接触情况、用药方案与病邪的力量对比、发散药的力度等方面来寻找湿疹发生的原因，以针对性地调整治疗用药，以尽快控制并缓解病情。