闪腰到底是“闪”哪儿了？

生活中，不少人都有过“闪腰”的经历，我们俗称的“闪腰”，实际上是急性腰扭伤，有人尚能自己行走，也有人完全动弹不得。面对突如其来的扭伤，我们应该如何处理？

轻度扭伤：穴位按摩+动作练习

急性腰扭伤一般是由于腰部发力不正确，腰椎过度屈伸旋转，损伤腰椎周围肌肉韧带、小关节。

轻者腰部疼痛，弯腰斜胯，尚能缓慢行走。

此时可简单按揉足太阳膀胱经上的腧穴，疏通经络，缓解疼痛。

患者俯卧，他人帮忙按揉委中穴(膝关节后方腘窝正中)、承山穴(小腿后面正中)，以局部有酸胀感为宜，每侧穴位操作2~3分钟，有腰部热流感、舒适感。

此时，患者可配合小角度扭腰晃髋动作，幅度逐渐增大，直至可以跪在床上进行扭腰晃髋动作，持续约1分钟左右。

此外，也可按揉手背上的2个腰痛穴(第2、3掌骨之间和第4、5掌骨之间)，通过搜索式按压，找到最痛苦的压痛点，适当加重刺激，以达到最大耐受度为宜，持续刺激1分钟。

此后患者可在床上进行左右翻身滚动，腰部活动若有明显改善，可在疼痛缓解后增加腰椎活动力度，例如平卧时双膝屈曲，腰腹部发力，让臀部抬离床面(类似臀桥)，以及腰髋关节大角度扭动。

以上穴位按摩及动作练习可在专业医师指导下开展。

严重扭伤：制动+冰敷+膏药/气雾剂

扭伤严重者，腰部疼痛剧烈，不能大声说话、咳嗽、深呼吸，任何肢体活动都可能加重腰痛，首先应该制动，停止腰椎活动，减少再次损伤风险，建议卧床休息。

在扭伤24~48小时，局部出现肿胀疼痛等炎症表现，此时不宜热敷，可冰敷10~15分钟，每天3~5次，以减少局部血液渗出，控制炎症范围。

对于瘀血阻滞型的急性扭伤，痛点固定拒按，常用云南白药膏、千山活血膏等。若转为慢性腰痛，局部有寒冷感，可使用通络祛痛膏、罗浮山风湿膏、奇正消痛贴等，具有活血化瘀、祛风散寒的功效。

传统外用药使用时间过久都有可能出现皮肤过敏的情况，所以单次使用5~6小时后揭除，观察局部皮肤情况，若未发生过敏，间隔5小时后，再次使用5~6小时。

若出现局部皮肤刺痛、瘙痒、灼热，应立刻揭除膏药。过敏轻者，皮疹可自行消退。如出现局部水泡，建议皮肤科就诊，不宜自行挑破，以防感染。

如果皮肤比较敏感，还可以选择气雾剂类型，如云南白药气雾剂、伤科灵气雾剂。其中，云南白药气雾剂分为红瓶的保险剂和白瓶的气雾剂，建议每天使用不超过5次。

保险剂适用于扭伤后的剧烈疼痛，使用前摇匀药液，距离患处5~10厘米，喷射时间在5秒以内，避免冻伤局部皮肤。如果止痛效果不佳，3分钟后再次使用保险剂，待3分钟后配合使用气雾剂，形成药液保护层，因此不要用手搓揉。

需要注意的是，以上活血化瘀的外用药孕妇均不能使用。另外，云南白药气雾剂含酒精，不应与头孢类药物同用，且对酒精过敏者慎用。若完全无法活动，卧床休息3天后没有明显缓解，需要及时就医，排除其他疾患。

来源：北京中医院