”血糖高等于糖尿病”“多吃糖会得病”是真的吗？

日常生活中，糖尿病这个词经常出现，但大多数人对它的了解只停留在表面。

“血糖高等于糖尿病”“多吃糖会得病”“中药治疗不管用”……真的如此吗？

今天，就让我们一起来学习如何预防、管理糖尿病。

正确认识糖尿病

糖尿病是一种代谢紊乱的疾病，由胰岛素绝对或相对分泌不足，或胰岛素利用障碍引起。

其主要特点是血糖增高，临床表现为多饮多食多尿，即“三多一少”症状。

确诊糖尿病还包括一些诊断指标，如空腹血糖≥7.0mmol/L，或者葡萄糖负荷实验两小时血糖≥11.1mmol/L或者随机血糖≥11.1mmol/L。(需要注意的是，应急状态如感染或创伤可能导致暂时性血糖升高，因此需要等应激消除后重新测定血糖来确认糖代谢状态。)

糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型的糖尿病和妊娠期糖尿病。

在中国，95%的糖尿病患者属于2型糖尿病。不同类型的糖尿病具有不同的发病机理，但总体来说，遗传因素和环境因素共同导致糖尿病的发生。

糖尿病是多因素的结果。

在正常情况下，糖分的摄入并不会直接导致胰岛的功能紊乱，偶尔多吃一次糖，人体会进行调整。但是长期大量地过食主食，如米饭、馒头、面条，并缺乏运动，有可能导致血糖异常升高，诱发糖尿病的发生。

糖尿病并不可怕，可怕的是并发症。

糖尿病是导致心脑血管疾病、肾功能衰竭、尿毒症、失明、截肢、死亡的重要原因。

长期血糖控制不好会导致糖尿病的视网膜病变，最终导致失明。同时，控制不好的糖尿病还会引起肾病，成为尿毒症的主要原因，需要进行血液透析或肾移植治疗。

糖尿病还会导致多发性神经炎和糖尿病足，导致糖尿病患者出现指端感觉异常和足部溃疡，最终可能导致截肢。此外，糖尿病还可以影响自主神经系统，导致胃肠功能、生殖功能和心脏功能的紊乱。

因此，积极控制血糖，将血糖控制在理想范围内，是为了预防糖尿病并发症给身体带来更大的损伤。

血糖控制到多少合适

在血糖控制方面，我们通常遵循个体化的原则。如果病人比较年轻、病史短、预期寿命长，并且没有明显的并发症或心脑血管疾病史，我们希望他们的血糖水平越接近正常范围，这样可以减少未来的并发症风险。

所谓的正常范围，一般要求空腹血糖在6.1mmol/L以下。对于中老年人来说，预期寿命较短、并发症风险较高，并且常出现低血糖症状以及心脑血管疾病合并症的情况，我们的血糖管理相对宽松一些，这类患者的空腹血糖可能在6-8mmol/L之间，餐后血糖在8-10mmol/L左右是可接受的范围。

血糖控制是一个综合结果

包含患者的生活方式、饮食情况、血糖监测以及药物使用等多个方面。

糖尿病的管理是终身的，患者需要维持良好的生活习惯，包括加强运动、控制总热量、进行有氧运动等。还有，许多患者自我感觉血糖控制良好，但在住院时监测发现实际上控制不佳，所以及时监测血糖也非常重要的。

西医与中医的治疗

西医治疗上，当前存在多种糖尿病药物，例如常用的二甲双胍类药物、瑞格列奈以及各种胰岛素，甚至有更新的GLP-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂选择，只要患者积极配合医生，并进行严格的生活方式调整和饮食控制，血糖水平基本上可以达到理想范围的。

中医治疗上，认为消渴是糖尿病，但是消渴并不完全等同于糖尿病，糖尿病的诊断是以西医的血糖为标准，而消渴是以临床表现出现多饮、多食、多尿为标准，大部分糖尿病早期无症状，出现症状都是处于糖尿病的中晚期患者。

临床证据显示，中药可以控制2型糖尿病患者的血糖，改善与糖尿病相关的临床症状。

中药的优势主要在于减少或延缓糖尿病慢性并发症发生的风险，对于已经发生的患者可以明显减轻患者的临床症状，提高生活质量。

需要注意的是1型糖尿病不推荐采用中药控制血糖。

除了药物治疗外，还会结合物理治疗方法。根据患者的体质，可以采用拔罐、艾灸等综合防治措施。

来源：成都中医附院