医务工作人员浅述医院业务流程(中篇)

简约科技 2015-07-23


检验科是做检验项目的科室,比如说血常规、尿常规、甲功三项等。一般也是由医生开单,检验科扣费,当然有的医院是去收费处先交费,然后患者拿着发票去检验科做检验。检验有自己的系统,那就是LIS,出报告就靠它了。

检验报告出来后是要打印化验单的,一般医院会把打印化验单的地方放在比较显眼的地方,因为出报告需要一定的时间,患者再次来医院可以在门诊大厅就能打化验单是较好的了。部分医院也会有自助打印化验单系统,也是自助机,可以打出报告的化验单,也很方便。

其他的医技科室,都差不多,交了费然后去相应的科室做就好了,有卡并且卡内有钱的直接过去,在执行科室扣费并做治疗。大一点的医院一般都有PACS和RIS,一个是影像归档和通信系统,一个是放射信息管理系统,也可以简单的说一个管图像,一个管报告。影像就是我们常说的拍片子,然后还有一个就是报告书写,会给你一个影像报告单。

下面就讲一讲收费处的工作,有的医院单独设置挂号室,也可以在收费处挂号。而“预交金”模式,就不需要挂号室了,直接到医生那里去挂号,当然也是卡内有钱的情况下。收费处顾名思义是收钱的地方,他们还要给患者结算打发票,当然面对的包括自费患者和医保患者。一般收费处都有一个负责人,有多个班组负责人,就是小组长。

正常情况下,收费处需要对发票进行管理,这是医院财务要求,发票都是有发票号的,所以对发票的领用、作废都会有记录,打过发票的需要退费的,也需要收回作废的发票,财务是要回收的。每天

收款员都需要进行日结,就是把今天收了多少钱,退了多少钱,打了多少发票,作废了多少发票等等进行一个汇总,然后把应该上缴的钱、作废的发票交给小组长。

当然收费处不大的,人数少的,就直接交到财务那里去了,财务需要做账的。一般是每个班组的人员各人结各人的,然后全部交到组长那里,组长统一交到财务那里,由组长做班结,打出所有人的明细和汇总信息。上缴财务的钱包括现金和POS条,毕竟也有刷卡的嘛。不同的地方对班结、日结、结账单等的一些叫法不同,财务交账模式也不太一样,但是大体上都是这么一回事。

需要住院的患者,在门诊收入住院,要到住院处去办理住院登记,一般是医生开出入院通知单,收款员照着录就行了,包括入院诊断、入院科室、主管医生等,当然每个地方也不一样,大部分系统都可以做到门诊直接收入住院的,住院处直接可以获取这些必要的信息。住院处需要收取一定的住院押金,这涉及到财务做账的方式包括“收付”模式、“收退”模式,一个医院只能采用一种模式。

简单讲一下“收付”和“收退”吧,所谓“收付”方式财务要收回患者手中的押金凭证做账,收付实现制是以款项的实际收付为标准来处理经济业务,确定本期收入和费用,计算本期盈亏的会计处理基础,这是财务知识,不要了解那么深,简单的说就是和宾馆住宿一样,你住宾馆人家是不是让你交押金然后给你个收据,还让你不要丢了,退房的时候需要把收据还给前台收款员,这就是典型的收付模式;

“收退”是以应收应付作为标准来处理经济业务,确定本期收入和费用以计算本期盈亏的会计处理基础,在应计制下,凡属本期已获得的收入,不管是否已收到现款均作为本期的收入处理;凡属本期应负担的费用,不管是否付出了现款都作为本期的费用处理,就像我们在学校的时候饭卡一样,门诊都是这种方式。

这两种方式的财务对账方式是不一样的,我们暂时不要了解那么多吧,重点是知道住院情况下有这两种模式之分,需要调研清楚,多听听那些资深收款员的意见,看看他们实际是怎么做账的。住院处也承担着收费与出院结算的工作,也需要对发票的管理等等。

部分地方不管是门诊还是住院,都有各种优惠,优惠也是在收费处和住院处来做。按照医院要求会有不同的优惠类别,比如对70岁老人的优惠、残疾的优惠、工伤的优惠等等。优惠有的医院是直接把现金给患者,有的是退回到患者的卡上,当然前提是得有卡。

患者收入住院之后,需要护士给办理入科,包括分配床位、主管医生、主管护士等。然后医生就可以给患者开医嘱、开诊疗了。医生开医嘱,需要护士校对医嘱,有的地方叫转抄医嘱,然后是申请执行。药品的需要到相应的药房去拿药,检查、检验需要去相应的科室去做。

一般是医生上午查房之后下医嘱,护士校对、执行完之后,除非特别着急或者科室备药不足,一般都是下午集中摆药,安排单独的护士去药房拿药,很多时候都是实习生去做,实习护士也很辛苦哦。病区护士很多时候也会一天拿好几天的药品,这是没有办法的事情,这样如果医嘱改变,或者患者出院或者死亡,就需要退药。

我们了解一下护士的工作吧,护士大体可以分责任护士、输液护士、治疗护士、配药护士等,不同医院不同科室的划分都会不一样。工作上大体差不多,早上要整理病房、测血压、血糖、体温等,然后是配药、输液,还有必要的巡视,做一些护理工作。所以一般护士上午都是很忙的,下午才去拿药品,写护理记录等。医生除了要开医嘱、查房,还要书写病历。

住院部分大部分医院都差不多,只不过因为上的HIS系统厂家不同,所以在细节处理上有所不同,我们简单了解一下就好了。


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